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英国伦敦玛丽皇后医学和口腔医学院Cuzick等报告,在宫颈癌筛查中,人乳头状瘤病毒(HPV)检测可预测至少6年内重度病变危险,而常规细胞学涂片只能预测3年 [Int J Cancer 2008, 122(10): 2294]。
研究者纳入2982名年龄≥35岁的妇女,进行了一项前瞻性研究。采用杂交捕获技术(HC2)检测宫颈HPV,并监测了随后的宫颈细胞学涂片检查结果。
结果显示,2516名受试者在被纳入研究后至少1年内,接受了≥1次进一步的涂片检查,在6.4年的中位随访期间共确定20例新发2级或2级以上宫颈上皮内瘤变(CIN2+)患者。细胞学涂片正常者在第1、5、9年发生CIN2+的危险分别为0.33%、0.83%和2.20%,而HPV检测结果阴性者则分别为0.19%、0.42%和1.88%。与HPV阴性者相比,基线HPV阳性者随访期间CIN2+病变发生率更高[风险比(HR)=6.52,P=0.001],而基线细胞学涂片结果正常与异常者该发生率无显著差异(HR=1.64,P=0.51)。
研究者认为,HPV检测间隔时间可长于宫颈细胞学涂片,可作为≥35岁妇女的主要宫颈癌筛查手段
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