AIDS患者霍奇金淋巴瘤发病率升高与抗病毒治疗CD₄细胞增多有关

     HIV/AIDS患者患霍奇金淋巴瘤(HL)的危险增加。然而,自从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)被引进后,HIV/AIDS患者HL发病率也出乎意料地增长。

     美国Biggar等报告,对重度免疫抑制患者,其HL发病率低于中度免疫抑制者,HAART相关性CD₄ T淋巴细胞计数增加与HIV/AIDS患者HL发病率逐渐升高相关。[Blood 2006,108(12): 3786]

     Biggar等分析1980年至2002年间美国HIV/AIDS与癌症登记资料。采用AIDS发病时CD₄淋巴细胞计数评价患者的免疫力,并计算AIDS发病后4~27个月内的年HL发病率。

     结果表明,对317428例AIDS患者的477368人年随访中,共发生173例HL(每10万人年发生36.2例)。1996至2002年间的患者HL发病率显著高于早期患者。CD₄ T淋巴细胞计数为150~199/μl的AIDS患者HL发病率为53.7/10万人年,而CD₄ T淋巴细胞计数<50/μl的AIDS患者HL发病率为20.7/10万人年(P=0.002)。

     对每一种HL亚型,其发病率随着CD₄ T淋巴细胞计数的降低而降低,但结节硬化型HL发病率的下降程度超过混合细胞型,因此免疫抑制越严重,AIDS患者患结节硬化型HL相对越少,而混合细胞型HL则相对越多。