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奥地利维也纳Wilhelminenspital的 Ludwig等报告,与年龄≥50岁的年老多发性骨髓瘤(MM)患者相比,年龄<50岁的MM患者生存率更高 [Blood 2008, 111(8): 4039]。
研究者纳入10549例MM患者,其中年龄<50岁者1689例,年龄≥50岁者8860例, 7765例接受了常规治疗,2784例接受了大剂量治疗。
结果显示,与年老患者相比,年轻患者更多为男性,国际分期标准(ISS)和Durie-Salmon Plus分期更早期,不良预后因素(例如C反应蛋白较高、血红蛋白较低、血清肌酐值升高及一般状况较差等)更少。
年轻患者的生存期显著更长(中位值5.2年对3.7年,P<0.001),无论是常规治疗(中位值4.5年对3.3年,P<0.001)或大剂量治疗(中位值7.5年对5.7年,P=0.04)皆如此。年轻患者在常规和大剂量治疗后10年生存率分别为19%和43%,而年老患者则分别为8%和29%。
多变量分析显示,年龄是常规治疗期间的独立危险因素,而在自体造血干细胞移植(ASCT)后则不再是独立危险因素。在10个确定为常规治疗的独立危险因素中,5个因素与ASCT有关。研究者认为,ASCT优于常规治疗,应在可
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